【科普】守护“乳”健康—聊聊乳腺导管扩张的事
发布日期：2025-08-15发布：抚顺市妇幼保健院
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最近体检患者乳腺彩超报告上总出现几个字样，乳腺导管扩张，患者很难理解，今天我们就一起聊聊乳腺导管扩张的事。乳腺导管扩张是一种常见的乳腺疾病，下面为你详细介绍：乳腺导管扩张指的是乳腺导管的管径增宽，超出了正常范围。正常情况下，乳腺导管相对较细，结构规则。当各种原因导致导管内的分泌物排出不畅、导管壁受损等情况时，就可能引起导管扩张。
好发人群
多见于中、老年女性，尤其是绝经前后，年轻女性也可能发生。
病因
&生理性原因哺乳期因乳汁输送导致的暂时性导管扩张，属于正常生理现象。
【导管排泄障碍】乳头先天性凹陷、导管狭窄、扭曲等情况，会使导管内的分泌物无法正常排出，逐渐堆积，从而导致导管扩张。【激素水平变化】绝经后女性卵巢功能减退，雌激素水平相对升高，会刺激乳腺导管上皮细胞分泌增加，管腔内压力升高，引起导管扩张。【炎症刺激】乳腺局部的炎症，如慢性乳腺炎，炎症因子会破坏导管壁的结构，降低其弹性，使得导管容易扩张。【自身免疫因素】部分患者的免疫系统可能对乳腺导管组织产生攻击，引发炎症反应，进而导致导管扩张。
临床表现
【乳头溢液】这是最常见的症状，溢液的颜色和质地多样。可能是淡黄色的清亮液体，也可能是脓性、血性或浆液性的。溢液可能是间歇性的，也可能持续存在，有时轻轻挤压乳头就会出现。淡黄色溢液一般提示导管内分泌物积聚；血性溢液需要格外警惕，虽然不一定意味着恶性病变，但有可能是导管内乳头状瘤甚至乳腺癌的表现。【乳房疼痛】疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛，疼痛部位多位于乳晕周围，有时可放射至腋窝、肩部等部位。疼痛的发作没有明显规律，部分患者在月经前可能会加重。【乳房肿块】部分患者可在乳房内摸到肿块，肿块大小不等，质地较硬，边界不清，可与周围组织粘连。肿块可位于乳晕周围或乳腺的其他部位。【乳头凹陷】由于导管周围纤维组织增生、收缩，会牵拉乳头，导致乳头凹陷。如果出现上述这些情况，建议及时就医进行相关检查。
治疗原则
【观察随访（单纯导管扩张）】如果没有任何症状，仅仅是体检发现乳腺导管扩张，无溢液、疼痛等，定期复查（如每3-6个月超声）即可，无需特殊治疗。即使管径稍增宽，比如达到2-3mm，通常也不需要立即治疗，建议定期复查乳腺超声，观察导管扩张程度以及是否出现新的异常表现。【伴有症状】当出现乳头溢液、乳房疼痛等症状时，即使导管扩张程度相对较轻，比如在1-2mm，也可能需要进一步检查和治疗。例如，乳头出现血性溢液，无论导管扩张数值多少，都需要高度警惕，因为血性溢液可能提示乳腺导管内乳头状瘤甚至乳腺癌等病变，需要进行乳管造影、乳头溢液涂片细胞学检查等进一步评估。【手术治疗（导管扩张程度较重）】若乳腺导管扩张明显，管径达到4mm及以上，或者呈囊状扩张，即使没有明显症状，也建议进一步检查，以排除潜在的病变，必要时可能需要手术治疗。【手术治疗（导管扩张程度较重）】若乳腺导管扩张明显，管径达到4mm及以上，或者呈囊状扩张，即使没有明显症状，也建议进一步检查，以排除潜在的病变，必要时可能需要手术治疗。
注意事项
乳腺导管扩张本身是良性病变，但需与乳腺癌、导管内乳头状瘤等鉴别，尤其是出现血性溢液、肿块快速增大时，需及时进一步检查。日常注意乳房清洁，避免挤压，乳头内陷者可适当轻柔牵拉，减少堵塞风险。
关注乳腺健康，从来都不是一句空谈，而是藏在日常的每一次自查里，藏在定期体检的坚持中，藏在对身体信号的敏锐捕捉里。别让忙碌忽略了身体的“提醒”，别让侥幸延误了最佳的时机。愿每一位女性都能读懂乳腺的“语言”，用重视与呵护为自己筑起健康的屏障，守护乳腺，就是守护每一个鲜活的当下，每一段可期的未来，让生命在温柔的守护中，绽放更长久的明媚与力量。
编 辑：王紫星审 核：滕 云责任编辑：王 璐审核发布：孙立新
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