人绒毛膜促性腺激素和孕酮与流产的关系
发布日期：2019-01-08发布：抚顺市妇幼保健院
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很多孕妈在孕期产检时时常会遇到这些问题，拿着一张显示孕酮低或者有"先兆流产"倾向报告的时候，就会开始惴惴不安。不过你真的了解人绒毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮与流产的关系吗?
什么是HCG和孕酮呢？
HCG是指人绒毛膜促行线激素，在受精后第六天身体就开始产生，这个时候就是受精卵准备着床的日子，HCG会刺激人体产生孕酮，孕酮可以维持孕早期8周内胚胎的发育，保证胚胎的营养供给。
为什么要测定HCG值呢？
正常妊娠早期血β-hCG快速增长，倍增时间为1.7-2天，一般情况下妊娠7周内HCG每隔48小时，至少需要增长67%。尿与血中HCG水平接近，并有轻度的昼夜波动，一般多采用晨起第一次尿或血标本进行检测。通过对HCG的测定，可以了解胚胎的发育情况，有无停育、流产及宫外孕的可能。
2.再就是多胎妊娠、葡萄胎、绒毛膜上皮癌、Rh血型不合者hCG的浓度均较正常妊娠女性高。比如葡萄胎时，血HCG浓度明显高于正常孕周参考值，且在停经8-10周以后继续上升。
下面我们来解析下孕妈经常遇到的一些情况？
一、HCG翻倍很好，孕酮下降
说明胚胎是正常发育，但是HCG促孕酮的功能不是很好。这种情况如果有条件就静养，只要孕酮不是很低，适量补充孕酮或者不补充也是可以保胎的。
二、孕酮正常，HCG翻倍不好
孕酮正常，但是HCG翻倍不好，这种情况很少见，因为HCG促进机体孕酮的产生，HCG不好，孕酮也就随之不好了。我们从两种情况来具体说明：
孕酮正常，HCG翻倍"相对"不好：某天HCG测值上升，但是没有到相应的倍数，差那么一点，这就是相应不好。如果你的HCG已经上万，那么就开始翻倍不是那么快，速度降下来，这属于正常情况。
孕酮正常，HCG翻倍"绝对"不好：绝对不好就是数值在一个区间，比如8天只翻了一倍，这种情况就不是很好了。首先排除宫外孕，然后就可能是胚胎本身出现了问题。
三、孕酮下降，HCG翻倍不好
HCG不翻倍反而下降，孕酮也降低，这种情况医生往往建议先保胎，如果采取保胎措施仍然没有起色，也是会建议今早放弃。因为在这种情况下，极有可能是胚胎本身不好，保胎也没说明意义，如果强行保胎，即使保胎成功，接下来的孕期里，胚胎也面临很多考验，甚至会遭遇胚胎停育，待到后面在做流产，准妈妈也会增加一份风险。
综上所诉，HCG和孕酮保护胎儿缺一不可，他们协同作用于胚胎，一方面让胚胎获得养分，一方面保证胚胎的安全。HCG翻倍不好，胚胎因为缺少养分，可能会发育迟缓甚至停育；孕酮不够，胚胎就会着床不稳，造成流血甚至流产。但是HCG和孕酮数值低，并非一定会流产，只是几率会增高，孕妈不必过于恐慌，一旦出现流血，就应该去验验看，但是有不良孕产史的孕妈可以定期进行检测，以防万一。
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