宫颈癌是较常见的妇科恶性肿瘤,全球每年新发病例约50万,死亡例数约25万,在一些发展中国家甚至已居于女性癌症死亡率首位。近年研究证明,高危型HPV的持续感染是宫颈癌发生的主要原因,宫颈癌是目前所有癌症中:唯一病因明确;唯一可以早期预防和治疗;唯一可以彻底根除的癌症。 因此对广大妇女中进行HPV普查,对预防宫颈癌的具有重大意义。
感染途径:
1、性接触传播 丈夫阴茎HPV的存在可使妻子宫颈受染的危险增加9倍,相同的HPV亚型可以在性伴侣中检出,与此相反,处女通常是检测不到HPV感染;
2、直接皮肤接触也被认为是主要的传播方式;
3、母婴传播 母亲生殖道的HPV感染也可以传播至她们的婴儿的口腔中。
普查人群:
1、初次性行为三年之后或21岁以上有性行为的妇女;
2、对决定妊娠的妇女,在妊娠前应进行HPV检查。
起始年龄:
1、经济发达地区:25~30岁; 经济欠发达地区:35~40岁,高危人群的起始年龄应相应提前。
高危人群:
为有多个性伴侣、性生活过早、HPV/HIV感染、免疫功能低下、卫生条件差/性保健知识缺乏的妇女。
终止年龄:
65岁以上危险性极低。
筛查的临床意义:
从癌前病变(CIN)发展到宫颈癌需要多年的时间(5-8年),而且病情的发展具有可逆性。如果筛查和治疗的及时、彻底,病变就会消失,身体恢复健康。反之,就会朝癌症发展。 因此,如何使大多数妇女获得筛查是目前需要解决的问题,也是极大限度预防与控制子宫颈癌的最好途径。
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