3月21日,被国际唐氏组织命名为"世界唐氏综合征日"。
孕期的唐氏筛查就是筛查唐氏综合征的一种常用方法。
唐氏综合征是一种常见的先天愚型疾病,也是我国危害最严重的遗传病之一,其主要特征包括有特殊面容,先天性智力低下,常伴有五官、四肢、内脏等方面的畸形。正常人体有23对染色体,每条染色体有2条染色单体,唐氏综合征患者的第21对染色体呈现三体现象,故称"21-三体综合征"。 权威数据显示,我国唐氏综合征的发病率为1/600~1/800,每诞生600~800个新生儿就有1例唐氏儿,每年有26600唐氏儿出生,每20分钟就会诞生1例。
唐氏综合征是一种偶发性疾病,任何一对夫妇都有可能怀有患唐氏综合征的胎儿,许多因素都会导致它的发生,母亲年龄是一个非常重要的原因,母亲年龄越大,胎儿发病率越高。母亲年龄30岁,发病风险1/900;35岁,发病风险1/400;40岁,发病风险1/106;44岁,发病风险1/35;49岁,发病风险1/12。唐氏综合征危害严重,所有治疗只能治标,缓解病情,但不能治愈,防患于未然是重中之重。
目前,避免唐氏综合征的唯一办法是产前预防,它包括2个步骤:第一,产前筛查;第二,产前诊断。产前筛查可以帮助我们从众多的孕妇中筛选出高风险的可能患者,然后进行产前诊断,以确定胎儿是否真正患病。通过母体穿刺,细胞培养,核型分析,直接观察染色体的情况。产前诊断的准确性高,缺陷在于存在流产风险和致畸可能。为了保证胎儿的健康,我们建议所有孕妇进行产前筛查。
我们抚顺市妇幼保健院采用的孕妇外周血产前筛查的方法有两种:
一种是唐氏筛查(血清学筛查),孕16—20周,空腹采集孕妇静脉血5ml进行检测。此方法的优点是安全无创,缺点是检出率较低,在60%左右,存在一定的假阳性率和漏诊率,孕产期年龄≧35周岁的孕妇不建议做唐氏筛查。
另一种是无创基因检测,孕12—24周,不需空腹,采集孕妇静脉血5ml,进行基因检测。此方法的优点是安全无创,无流产和致畸风险,检出率和特异性高,均达到95%以上,任何年龄均可。
消除唐氏综合征是千万个家庭的梦想,也是我们唐氏工作者的梦想,实现这个梦想,需要我们的共同努力!